DHF (Dengue Haemorrhagic Fever)

DHF

 

Definisi

      Dengue Haemorrhagic Fever atau yang sering disebut DHF adalah penyakit demam akut yang disebabkan oleh virus Dengue yang dapat ditandai dengan adanya manifestasi perdarahan untuk terjadinya Dengue Syok Syndrome (DSS) dan kematian.

Etiologi

         Virus Dengue termasuk golongan ARBO virus B. virus ini masuk pada tubuh penderita melalui gigitan nyamuk Aedes Aegypthi (betina).

Virus dengue dibedakan atas empat serotive, yaitu:

                        Virus Den 1

                        Virus Den 2

                        Virus Den 3

                        Virus Den 4

        Keempat serotive virus tersebut ada di Indonesia. Dengue 3 merupakan serotive yang paling banyak beredar.

PATOFISIOLOGI

          Hal pertama yang terjadi setelah virus masuk kedalam tubuh penderita adalah viremia yang mengakibatkan penderita mengalami demam, sakit kepala, mual, nyeri otot, pegal-pegal diseluruh tubuh, ruam atau bintik-bintik merah pada kulit (petekie), hiperemi tenggorokan dan hal lain yang mungkin terjadi seperti hepatomegali, pembesaran getah bening dan pembesaran limpa (splenomegali).

GAMBARAN KLINIS

·       masa inkubasi antara 13-15 hari.

·       demam akut (suhu meningkat tiba-tiba), disertai menggigil.

·       Perdarahan pada kulit (petekie)

·       Perdarahan lain seperti epistaksis, hematemesis, hematuria dan melena.

·       Keluhan pada saluran pernafasan seperti batuk , pilek, sakit waktu menelan

·       Keluhan pada saluran pencernaan: mual, muntah, tidak nafsu makan (anoreksia), diare, konstipasi.

·       nyeri atau sakit kepala

·       nyeri pada otot, tulang dan sendi (Break Bone Fever)

·       nyeri ulu hati

·       Splenomegali

·       Pembesaran kelenjar getah bening

PMX DIAGNOSIS

•     Foto Thorax (X-Ray)

    untuk mengetahui kemungkinan dijumpainya Pleura Efusion

  USG

  Hb (untuk mengetahui peningkatan hematokrit)

  Leukosit

  Trombosit

  Faktor pembekuan darah

  LED

  Eritrosit

Test  Torniquet (Rumple leed test)

                              S + D/2

                       ( + ) jumlah petekhie ≥ 20

                       ( - ) jumlah petekhie 10 – 20

                       ( ± ) jumlah petekhie ≤ 10

PENATALAKSANAAN

  Tirah baring

  Diet makanan lunak

  Minum banyak

  Pemberian cairan intravena (biasanya Ringer   Laktat atau NaCl)

  Monitor tanda-tanda vital

  Monitor tanda-tanda perdarahan lebih lanjut.

  Obs tingkat kesadaran

       DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.     Hipertermi b.d proses penyakit

2.    Nutrisi kurang dari kebutuhan b.d anoreksia

3.    Kecemasan b.d kurangnya informasi dan pengetahuan

        Hipertermi

    Kegagalan mempertahankan suhu tubuh dlm batasan normal

•      Faktor yg berhubungan:

v Infeksi

v Kerusakan pusat pengaturan  suhu

v Trauma kepala

v koma 

Batasan karakteristik:

v Suhu > 37,5

v Akral panas

v Kulit kemerahan

Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

 Keadaan dimana individu yg tdk puasa mengalami atau beresiko mengalami penurunan BB yg berhubungan dgn masukan yg tdk adekuat atau metabolisme nutrien yang tdak adekuat untuk kebutuhan metabolik

•      Faktor yg berhubungan

v Peningkatan kebutuhan kalori

v Muntah

v Menurunnya keinginan makan

v Anoreksia

v Penurunan tingkat kesadaran

Batasan karakteristik

v Individu mengatakan....

v BB turun

v Kelemahan

v Penurunan albumin

v Porsi makan tdk habis